20 неделя беременности

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)

20 неделя беременности – завершение пятого акушерского месяца и первой половины периода вынашивания малыша. На старте этого пути будущей маме предстояло преодолеть бесчисленное количество преград, каждая из которых могла угрожать жизни плода.

20 неделя беременностиСегодня риски патологического течения беременности невысоки. «Золотые времена» продолжаются, наполняя дни женщины приятными заботами. Так просто забыться в этом море удовольствия благополучного вынашивания и потерять бдительность. О каких потенциальных осложнениях беременности на 20 неделе следует знать, чтобы вовремя их обнаружить и скорректировать состояние?

Жизнь плода на 20 неделе беременности

К концу пятого акушерского месяца развитие плода приближается к черте, за которой ребенок становится жизнеспособным. Пройдет всего несколько недель, как малыш сможет выжить вне уютной и комфортабельной «капсулы». Уже сейчас все его органы сформированы и включены в работу, осуществляя с большим или меньшим успехом все базовые функции.

Малютка слышит и реагирует на звуки, умеет сосать и глотать. Его нервная система непрерывно усложняется, формируя многочисленные новые связи между нейронами. Развивается кора головного мозга, «обрастая» бороздами и извилинами. Функционирует пищеварительная система, которая перерабатывает питательные вещества околоплодных вод и откладывает «отходы» в виде мекония – первородного кала. Из организма малютки регулярно выводится моча. Реагирование, дыхание, питание и выведение продуктов переработки – базовые «навыки», необходимые для жизни. И они почти сформированы!

Как выглядит плод?

Размер плода к 20 неделе достигает 24-26 см – рост от макушки до пяточек. Вес малыша варьируется в пределах 260-280 г. Темпы роста будут ускоряться стремительно: будущей маме следует быть готовой к раздувающемуся животику и сопутствующим этому действу следствиям.

Малютка пропорционально сложен и напоминает младенца. Его кожный покров к концу пятого месяца утолщается и дифференцируется на слои. Нижний из них – жировая клетчатка, верхний покрыт сыровидной смазкой, которую активно вырабатывают потовые железы. В толщу эпидермиса внедрены волосяные фолликулы.

УЗИ на 20 неделе беременностиВ жизни плода хорошо различимы периоды покоя и активности. Движения крохи во время бодрствования уже не напоминают хаотичные подергивания начала фетального периода. Движения руками и ногами – «осмысленные» и слаженные. Малыш теребит пуповину, играет с ней, отталкивается от стенок матки, кувыркается, «задумчиво» сосет большой палец. Свое возмущение шумной и беспокойной обстановкой выражает усилением активности. Чрезмерные шевеления и пинки малютки – повод навестить врача и выяснить причину тревоги плода.

Развитие вкуса во внутриутробном периоде

Будущая мама должна помнить, что в период с 18 по 22 неделю формируются вкусовые предпочтения малыша. Вкусовые сосочки образовались на 8 неделе развития, а к двадцатой с их помощью малютка запоминает самые привлекательные пищевые образы. Околоплодная жидкость состоит из воды минимум на 98%, прочие 2% – белки, гормоны и питательные вещества. Повседневный рацион мамы влияет на вкус околоплодных вод, а резкое изменение меню вызывает у малыша неприятие и удивление. Если женщина в течение всей беременности предпочитала японскую или средиземноморскую кухню, малыш с большой долей вероятности обнаружит подобные пристрастия. У мам-сладкоежек рождаются малютки с труднопреодолимой тягой к десертам. Кофеманки прививают любовь к энергетическому напитку своим малышам. Составляя свое ежедневное меню, думайте на перспективу и приучайте кроху к хорошему вкусу еще в утробе.

Особенности функционирования плаценты

Толщина главного связующего органа, плаценты, к 20 неделе достигает 2,2 см. Ее развитие соразмерно с ростом малютки и обусловлено увеличением запросов малыша, которому требуется все больше питания и кислорода. Расположение плаценты в норме не должно перекрывать шейку матки. При частичном или полном перекрытии диагностируют предлежание плаценты, которое встречается у 0,5-1% всех беременностей. На 20 неделе предлежание не является финальным диагнозом, при котором назначается кесарево сечение для родоразрешения. В течение следующей половины беременности плацента может благополучно «мигрировать» вверх, открывая шейку матки.

Что происходит в жизни женщины, пока малыш сосредоточенно занимается нелегким делом совершенствования себя? Какие признаки беременности доставляют неудобства и как с ними справиться, не потревожив кроху?

Жизнь женщины на 20 неделе беременности

Некоторые мамы лишь на пятом месяце беременности констатируют ощутимое увеличение животика. И все же большинство женщин к этому периоду о выраженной талии и плоском прессе забыли. Дно матки к 20 неделе достигло линии пупка, кожа брюшной стенки натянулась, пупочная впадина почти сгладилась. Рост матки не самым лучшим образом влияет на функционирование внутренних органов: женщины часто жалуются на одышку, изжогу, геморрой, запоры, застой крови в нижних конечностях, отеки.

Большой животик – не только повод для гордости, но и причина появления тянущих болей в пояснице и внизу живота. К 20 неделе центр тяжести в теле беременной женщины смещается, меняется осанка – плечи отклоняются назад, таз выпячивается вперед. Позвоночник испытывает нетипичную нагрузку и реагирует соответствующим образом. Болезненные ощущения в спине и животе усугубляются расслаблением крестцово-бедренных связок и расширением таза. Дополнительную порцию дискомфорта добавляет натяжение связок мышц матки, что провоцирует появление непродолжительных колющих или тянущих болей в боковых зонах живота.

Советы для снижения болевых ощущений:

  • откажитесь от высоких каблуков в пользу невысоких и устойчивых;
  • избегайте продолжительного стояния и неудобного сидения;
  • при вставании и наклонах исключите резкие движения;
  • приобретите полужесткий, но эластичный ортопедический матрас для сна.

Причинами болей в спине могут быть неврологические заболевания (грыжа, радикулит), болезни мочеполовой системы, ложные схватки Брэкстона-Хикса. «Тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят тело к родам, но на 20 неделе беременности могут угрожать выкидышем, если они частые и болезненные, сопровождаются кровянистыми выделениями. В этом случае единственно верный шаг – экстренное обращение к врачу или вызов скорой.

Выделения: патологические и физиологические

Если появление крови в выделениях при беременности обыкновенно настораживает каждую женщину, то другие неблагополучные признаки могут быть проигнорированы. Гинекологи настоятельно советуют приходить на внеплановую консультацию, если выделения приобретают неблагополучный характер. Стандарт нормы – молочный, светло-серый, светло-желтый цвет, однородная структура, легкий кисловатый запах или его отсутствие. Любое другое состояние выделений требует обследования.

  • Лейкорея – повышенная активность слизистой шейки матки, следствием которой становятся обильные выделения. При беременности ситуация считается нормальной, если цвет и запах не вызывают жалоб. Для снижения чувства дискомфорта гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками (тампоны при беременности исключены), соблюдать личную гигиену, оказаться от ношения тесного белья.

Творожистые комки, гнойная слизь, желтоватый или зеленоватый цвет, зуд и жжение – признаки инфекционного заболевания. Диагноз ставится в кабинете врача по результатам анализов. Стоит ли так скрупулезно следить за своими выделениями и нужно ли проводить лечение при обнаружении инфекции? На этот вопрос гинекологи отвечают единогласно: «да». Половые инфекции – причина номер один невынашивания беременности. После первых трех-четырех месяцев беременности риски прерывания в результате ЗППП невысоки, но развитию плода угрожает серьезная опасность. Инфицирование плода может привести к задержке умственного развития, неврологическим нарушениям, поражению органов слуха и зрения, другим патологиям в зависимости от типа половой инфекции и тяжести протекания болезни.

Регулярная сдача мазков (3-4 раза в течение беременности), плановые осмотры в гинекологическом кресле и внеплановые при наличии неприятной симптоматики – нормальное поведение будущей мамы.

Анализы и обследования

20 неделя сопряжена с очередной порцией анализов. В период с 18 по 22 неделю женщины проходят «тройной тест» на выявление генетических заболеваний, второе плановое УЗИ, сдают кровь и мочу на общее исследование. Другие анализы – по показаниям.

Второе плановое УЗИ позволяет точно определить размеры малыша, изучить анатомические особенности развития внутренних органов, определить наличие/отсутствие пороков плода, исследовать плаценту (положение, структуру) и околоплодные воды (количество, качество). УЗИ позволяет изучить состояние внутреннего зева шейки матки и обнаружить истмико-цервикальную недостаточность при ее наличии. Осмотр на гинекологическом кресле помогает исследовать лишь внешний зев, что не всегда определяет патологию. И, безусловно, шансы узнать тайну пола при втором ультразвуковом исследовании чрезвычайно высоки. Вопрос «мальчик или девочка?» может остаться открытым вплоть до родов, если это будет угодно крохе.

Косметические дефекты

Женщина и забота о внешности – тандем, который сохраняется и при беременности. На первый план, вне всяких сомнений, выходят хлопоты о малыше, что не исключает ежедневных забот о сохранении привлекательной наружности. Головную боль вызывают растяжки, варикозное расширение вен, полнота, пигментные пятна, выделение молозива из сосков, отеки. С физиологическим увеличением веса (в пределах 3-5 кг к 20 неделе) бороться запрещено. Патологическая полнота требует консультации со специалистом и коррекции питания.

  • Борьба с растяжками должна вестись с помощью натуральных косметических средств или растительных масел. Регулярное увлажнение, питание, легкий массаж – залог отличного качества кожи. О пилинге и других агрессивных средствах коррекции следует забыть вплоть до завершения периода лактации.
  • В перечне средств от варикозного расширения вен – компрессионные колготы или гольфы, наружные гели-флеботоники «по рецепту врача».
  • С отеками хорошо справляется малосолевая или бессолевая диета. О желании «съесть солененького» при склонности к отекам следует забыть, не глядя на его остроту.

Аппетит будущей мамы к концу пятого месяца беременности – отменный. Но это не повод перекусывать чем угодно и когда угодно! Питание беременной женщины должно соответствовать «каноническим» нормам здорового и сбалансированного рациона.

Диета на 20 неделе беременности

Вкусно, полезно, дробно – именно так выглядит рацион беременной женщины. Белки (диетическое мясо, рыба, творог и молочные продукты), медленные углеводы (цельные крупы, злаковые продукты, овощи), ненасыщенные жиры (орехи, растительные масла, жирные сорта рыб), полезные «десерты» (фрукты, сухофрукты) – база меню. Солености, копчености, маринованные и консервированные яства исключены или употребляются в минимальных количествах в качестве «запретного плода».

Если будущую маму беспокоит сильная усталость, сонливость, онемение конечностей, тошнота, учащенное сердцебиение, головные боли и бледность кожных покровов, следует задуматься о включении в рацион фолиевой кислоты, железа или витамина В12. Анемия (низкий уровень гемоглобина в крови) в тяжелой форме может спровоцировать преждевременные роды или привести к задержке физического развития малыша. В этом случае врач назначает дополнительную витаминную или лекарственную подпитку, которую не следует прекращать вплоть до родов даже при восстановлении нормального уровня гемоглобина.

Памятка мамам о питании на 20 неделе беременности

  • Норма белка – 100 г, жиров – 80 г, углеводов – 400 г.
  • Калорийность рациона – 2600-2700 ккал, лишь к концу беременности суточный калораж увеличится до 2900 ккал.
  • Питание – 4-5-разовое без обильных приемов пищи.
  • Рацион обогащается источниками пищевых волокон – клетчаткой и пектинами для профилактики запоров.
  • Прибавка в весе не должна превышать 400-500 г в неделю.

Хорошее самочувствие и настроение обеспечивают не только здоровая диета и забота близких людей, но и движение. Речь идет вовсе не о потении в тренажерном зале, а об умеренной активности и специализированных упражнениях для укрепления мышц таза.

Упражнения Кегеля: для тонуса мышц таза

К 20 неделе беременности женщины уже определились с предпочтительным видом спорта и с удовольствием 3-4 раза в неделю посвящают полчаса занятиям в группе для беременных. К 20 неделе беременности можно подключить упражнения Кегеля, что укрепит мышцы таза, вернет им эластичность и подготовит тело к легким родам. Обнаружить внутренние тазовые мышцы легко: во время мочеиспускания остановите процесс и почувствуйте, какие из мышц находятся в напряжении. Расслабление и напряжение обнаруженных мышц – база упражнений Кегеля.

  1. Сядьте, согните ноги в коленях и разведите их немного в стороны. Начните напрягать-расслаблять мышцы таза – от 5 до 20 раз.
  2. Представьте, что ваше влагалище разделено на «этажи». Начните сжимать мышцы «первого этажа» и поднимайтесь вверх, задерживаясь на каждом из «этажей». Добравшись до самого «верхнего этажа», начните «спуск», расслабляя поочередно все напряженные мышцы. Повторите 3-20 раз.
  3. Подключите к влагалищным мышцам мышцы анального отверстия, напрягая и расслабляя их волнообразно в быстром темпе. Повторите 3-20 раз.
  4. В родовой позе (полусидя) на выдохе мягко потужьтесь, стараясь выпятить влагалищные мышцы наружу. На вдохе втяните (сократите) мышцы. Повторите несколько раз.

Приятным бонусом регулярных тренировок станет улучшение качества сексуальной жизни. Перед выполнением упражнений получите одобрение гинеколога: при некоторых состояниях упражнения Кегеля противопоказаны. В отсутствии особых предписаний нет никаких причин отказываться от простого и бесплатного способа родить легко и быстро, продлить женскую молодость и здоровье. Приятного и благополучного материнства!